Hintergrundinformationen über plättchenreiches Plasma
Dieser Artikel liefert Hintergrundinformationen über die Bedeutung einer Thrombozytenzählung bei PRP Platelet Rich Plasma. Thrombozyten sind allgemein als wichtiger Bestandteil des Blutgerinnungsprozesses bekannt. Wenn eine Verletzung durch die Beschädigung eines Blutgefäßes zu einer Blutung führt, werden die Blutplättchen aktiviert und helfen, ein Gerinnsel zu bilden und die Blutung zu stoppen. Neben ihrer Rolle bei der Blutgerinnung sind Thrombozyten auch ein Reservoir für eine Reihe von Regulierungs-, Signal- und Wachstumsfaktormolekülen. Diese Moleküle spielen eine wesentliche Rolle bei der Reparatur und Heilung von Gewebe als Reaktion auf eine Verletzung.
Thrombozytenreiches Plasma (PRP) ist ein Bruchteil des Plasmas aus dem eigenen Blut des Patienten. PRP weist eine höhere Konzentration an Blutplättchen auf als die ursprüngliche Probe. Die Thrombozyten haben Alpha-Granula, die reich an Wachstumsfaktoren sind, die eine wichtige Rolle bei der Gewebeheilung spielen. Aus diesem Grund wird PRP in verschiedenen chirurgischen Bereichen eingesetzt, um die Heilung von Knochen und Weichteilen zu fördern [1]. Es wurde auch für kosmetische Zwecke untersucht, zum Beispiel zur Behandlung von androgenetischer Alopezie [2].
Warum ist die Zählung der Blutplättchen bei Prp wichtig?
Da PRP über die in den Thrombozyten enthaltenen Wachstumsfaktoren wirkt, ist die Thrombozytenkonzentration im PRP von entscheidender Bedeutung. Die Thrombozytenzahl im PRP (Platelet Rich Plasma) ist entscheidend, da verschiedene PRP-Aufbereitungssysteme unterschiedliche Ergebnisse hinsichtlich der Thrombozytenkonzentration, der Leukozytenzahl und der Wachstumsfaktoren liefern. Darüber hinaus sollte für jeden klinischen Bereich oder jede Anwendung die für die jeweilige Behandlung am besten geeignete PRP-Art ausgewählt werden [1].
Bei den Behandlungen wird häufig ein "mal"-Konzentrationsfaktor für Blutplättchen angegeben. So unterscheidet sich beispielsweise eine "5fache Konzentration" bei einem Patienten mit einer Ausgangsplättchenzahl von 200 plt/nL erheblich von einer "5fachen Konzentration" bei einem Patienten mit einer Ausgangsplättchenzahl von 350 plt/nL. Die tatsächliche Thrombozytenkonzentration, das injizierte Volumen und die Gesamtzahl der an eine Region abgegebenen Thrombozyten können sich auf die Wirksamkeit auswirken; diese drei Faktoren sollten dokumentiert werden, wenn die Ergebnisse der Behandlung zu wissenschaftlichen Zwecken mitgeteilt werden [4].
Der PC100 kann direkt dort eingesetzt werden, wo PRP hergestellt wird, und ermöglicht es den Ärzten, die für die Behandlung zu verwendende Konzentration zu kennen.
ANALYTISCHE LEISTUNG DES PC100 ZUR ZÄHLUNG DER PLÄTTCHEN IN PLÄTTCHENREICHEM PLASMA (PRP)
Die Thrombozytenzahl in PRP ergab einen mittleren Unterschied von 1,42% zwischen dem PC100 Thrombozytenzähler und der Referenzmethode Sysmex® XP-300. Während der Unterschied zwischen den beiden Methoden mit der Thrombozytenkonzentration im PRP zunahm, blieb über das gesamte Messintervall eine starke lineare Beziehung bestehen, wie der hohe Korrelationskoeffizient (r = 0,99) zeigt. Die Bewertung der vorhergesagten Abweichung bei vordefinierten Thrombozytenzahlen zeigte, dass die Abweichung bei der Thrombozytenzahl sowohl bei Vollblut- als auch bei PRP-Messungen innerhalb des Akzeptanzkriteriums liegt.
PC100™ THROMBOZYTENZÄHLER
PC100™ THROMBOZYTENZÄHLERDer PC100 Thrombozytenzähler ist ein hochgradig tragbares Point-of-Care-Gerät, das Zellen (Thrombozyten/Thrombozyten) in der Regel innerhalb von 8 - 15 Minuten genau zählt.
Der automatische Zellzähler für Thrombozyten oder Thrombozyten ist in der Lage, die Thrombozytenkonzentration in Vollblut und in Platelet Rich Plasma (PRP) genau zu zählen.
Der Thrombozytenzähler ist ein Gerät, das die manuelle Zählung von Thrombozyten überflüssig macht und eine kostengünstige, kleine und flexible Alternative zu Durchflusszytometern für die Thrombozytenzählung darstellt. Alle Teile, die mit Blut in Berührung kommen, sind Einwegteile - keine Kontamination, keine Reinigungszeit.
FAST
Ergebnisse der Thrombozytenzahl innerhalb von 15 Minuten.
ACCURATE
Höchste Genauigkeit ab 20μl Blut oder 10μl PRP. Medizinisch validiert durch die Universitätsklinik Maastricht.
EINFACH ZU BEDIENEN
Das Gerät verwendet Einweg-Zählschieber und ist daher schnell, sauber und genau.
ZÄHLT NIEDRIG BIS HOCH
Es zählt Thrombozyten in Vollblut im Bereich von [20-600] Thrombozyten pro nl und [250-3600] in PRP.
Quellen
[1] Oudelaar BW, Peerbooms JC, Huis in 't Veld R, Vochteloo AJH. Konzentrationen von Blutbestandteilen in kommerziellen plättchenreichen Plasma-Separationsanlagen: A Review of the Literature. Amerikanische Zeitschrift für Sportmedizin. 2019;47(2). doi:10.1177/0363546517746112
[2] Roohaninasab M, Goodarzi A, Ghassemi M, Sadeghzadeh-Bazargan A, Behrangi E, Najar Nobari N. Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia: Schwerpunkt auf Wirksamkeit, Sicherheit und therapeutische Dauerhaftigkeit. Dermatol Ther. 2021;34(2). doi:10.1111/dth.14768
[3] Gentile P, Garcovich S. Systematischer Überblick über die potenziellen Auswirkungen unterschiedlicher Konzentrationen von plättchenreichem Plasma (PP) in der regenerativen Medizin zur Gewebereparatur. Int J Mol Sci. 2020;21(16). doi:10.3390/ijms21165702
[4] Mautner K, Malanga GA, Smith J, et al. A Call for a Standard Classification System for Future Biologic Research: The Rationale for New PRP Nomenclature. PM und R. 2015;7(4). doi:10.1016/j.pmrj.2015.02.005
So wird die Thrombozytenzahl in PRP am Behandlungsort bestimmt
Die Bestimmung der Thrombozytenzahl in PRP mit dem PC100 erfolgt in vier Schritten und dauert insgesamt etwa 10 Minuten: 10 µl PRP in den Reagenzbecher pipettieren, warten, bis die roten Blutkörperchen lysiert sind, die beiden Kammern des Einwegobjektträgers befüllen und die Zählung starten. Das PC100 gibt die Thrombozytenkonzentration in Thrombozyten pro Nanoliter zusammen mit dem CV an. Da der validierte PRP-Bereich von 250 bis 3600 plt/nL reicht, können die meisten PRP-Präparate direkt und ohne weitere Verdünnung gezählt werden. Siehe die Schritt-für-Schritt-Anleitung unter Wie führt man eine Thrombozytenzählung durch?.
Warum sollten bei der PRP-Behandlung sowohl die Ausgangs- als auch die Endkonzentration der Thrombozyten gemessen werden?
Durch die Zählung der Vollblutprobe vor der Aufbereitung und des PRP nach der Aufbereitung erhält man den tatsächlichen Konzentrationsfaktor für den jeweiligen Patienten und die jeweilige Aufbereitung – und nicht den vom PRP-Kit angegebenen Nennfaktor. Außerdem lässt sich so bereits vor der Injektion feststellen, ob eine Aufbereitung fehlgeschlagen ist, beispielsweise aufgrund einer unzureichenden Zentrifugation oder Thrombozytenaktivierung. Die Dokumentation beider Werte pro Behandlung bildet einen Datensatz, der die Ergebnisse zwischen Patienten und zwischen Präparationsprotokollen vergleichbar macht. Die analytische Leistungsfähigkeit des PC100 bei PRP wurde in einer von Fachkollegen begutachteter Methodenvergleich im Vergleich zum Sysmex XP-300.
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