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Trombocitos (plaquetas): función, recuento y medición

TROMBOCITOS / PLAQUETAS

Las plaquetas, también llamadas trombocitos, son un componente de la sangre cuya función (junto con los factores de coagulación) es reaccionar a la hemorragia por lesión de los vasos sanguíneos aglutinándose, iniciando así un coágulo sanguíneo. Los trombocitos / plaquetas inactivados circulantes son estructuras con forma de lente de 2-3 µm de diámetro máximo.

Concentraciones normales de plaquetas

Las concentraciones normales de trombocitos / plaquetas en sangre total oscilan entre 150-400 plt/nl. El número de plaquetas varía de un individuo a otro.

En un frotis de sangre teñida (como se muestra en la imagen), los trombocitos / plaquetas aparecen como manchas de color púrpura oscuro, aproximadamente 20% el diámetro de los glóbulos rojos.

Trombocitos / plaquetas en púrpura
Plaquetas (púrpura) en una imagen microscópica de sangre total

Las plaquetas contribuyen a detener las hemorragias

Una de las principales funciones de los trombocitos / plaquetas es contribuir a la hemostasia: el proceso de detener la hemorragia en el lugar de interrupción del endotelio. Se reúnen en el lugar y, a menos que la interrupción sea físicamente demasiado grande, taponan el orificio. Las plaquetas se adhieren, activan y conectan entre sí formando puentes (formación de fibrina / agregación).

Las plaquetas favorecen la cicatrización y la reparación de heridas

Un coágulo de sangre es sólo una solución temporal para detener la hemorragia; es necesaria la reparación del tejido/la herida, en la que se eliminan las células dañadas y muertas. En la herida se liberan factores de crecimiento derivados de las plaquetas que provocan la migración y división de las células durante la fase proliferativa, ayudando así al proceso de cicatrización. La aplicación local de estos factores en concentraciones elevadas mediante plasma rico en plaquetas (PRP) se utiliza como complemento en la cicatrización de heridas.

Baja concentración de plaquetas

La concentración baja de plaquetas se denomina trombocitopenia y se debe a una disminución de la producción o a un aumento de la destrucción.

Pueden producirse hemorragias espontáneas y excesivas debido a un número deficiente de plaquetas o a plaquetas disfuncionales.

Concentración elevada de plaquetas

La concentración elevada de plaquetas se denomina trombocitosis. Un número excesivo de plaquetas, y/o las plaquetas normales que responden a paredes vasculares anormales, pueden provocar trombosis venosa y trombosis arterial.

Importancia de una evaluación precisa de la trombocitosis / recuento de plaquetas

La evaluación precisa del recuento de plaquetas en sangre total es crucial en hematología clínica, ya que un recuento bajo de plaquetas puede provocar complicaciones hemorrágicas. El recuento normal de plaquetas se determina ampliamente como 150-400 x 109/L en sangre total y sus aberraciones se han asociado no sólo con enfermedades hemostáticas y trombóticas, sino también con el cáncer y las enfermedades inflamatorias crónicas. Datos generales y diversas publicaciones sugieren que el recuento de plaquetas podría ser un posible biomarcador o marcador pronóstico de diversas enfermedades.

CONTADOR AUTOMATIZADO DE TROMBOCITOS / PLACETAS

En la actualidad, el recuento de plaquetas se realiza manualmente, lo que requiere mucho trabajo y tiempo, o automáticamente mediante dispositivos de recuento avanzados, como citómetros de flujo o analizadores de hematología automatizados, que exigen grandes inversiones y personal altamente cualificado, lo que se traduce en un elevado coste de funcionamiento. Estas soluciones requieren una limpieza frecuente y prolongada, lo que las hace muy laboriosas y poco adecuadas para aplicaciones en puntos de atención. El contador de plaquetas PC100 es un dispositivo de recuento fácil de usar, preciso y asequible. Una solución específica para el punto de atención al alcance de los laboratorios más pequeños y los consultorios/clínicas de los puntos de atención.

Cómo se cuentan las plaquetas en sangre total y en PRP

Los trombocitos se cuentan bien manualmente en una cámara de conteo bajo el microscopio, bien de forma automática. Los analizadores hematológicos de laboratorio cuentan los trombocitos mediante métodos de impedancia u ópticos (fluorescencia) como parte de un hemograma completo; consulta nuestra comparación de los PC100 frente a los analizadores de hematología. El PC100 utiliza un método patentado de imagen óptica en un portaobjetos desechable y proporciona la concentración de trombocitos en plaquetas por nanolitro en unos 4 minutos, tanto para sangre total (20-600 plt/nL) como para plasma rico en plaquetas (250-3600 plt/nL). Se puede encontrar información sobre los valores normales y los intervalos de referencia en la bibliografía especializada, por ejemplo, en el Capítulo de StatPearls “Fisiología de las plaquetas”.

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