Informations générales sur le plasma riche en plaquettes
Cet article fournit des informations générales sur la pertinence de la numération plaquettaire dans le plasma riche en plaquettes (PRP). Les plaquettes sont généralement reconnues comme un élément essentiel du processus de coagulation du sang. Lorsqu'une blessure provoque un saignement en endommageant un vaisseau sanguin, les plaquettes s'activent et contribuent à créer un caillot et à arrêter le saignement. Outre leur rôle dans la coagulation, les plaquettes sont également un réservoir pour une série de molécules de régulation, de signalisation et de facteurs de croissance. Ces molécules jouent un rôle essentiel dans la réparation et la cicatrisation des tissus en réponse à une blessure.
Plasma riche en plaquettes (PRP) : fraction du plasma provenant du sang du patient. Le PRP contient une concentration plus élevée de plaquettes que l'échantillon original. Les plaquettes possèdent des granules alpha riches en facteurs de croissance qui jouent un rôle essentiel dans la cicatrisation des tissus. C'est pourquoi le PRP est utilisé dans divers domaines chirurgicaux pour améliorer la cicatrisation des os et des tissus mous [1]. Il a également été étudié à des fins esthétiques, par exemple pour traiter l'alopécie androgénétique [2].

pourquoi est-il important de compter les plaquettes dans la prp ?
Étant donné que le PRP agit grâce aux facteurs de croissance contenus dans les plaquettes, la concentration en plaquettes du PRP est importante. La numération plaquettaire dans le plasma riche en plaquettes (PRP) est cruciale, car les différents systèmes de préparation du PRP donnent des résultats variables en termes de concentration plaquettaire, de leucocytes et de facteurs de croissance. De plus, chaque domaine clinique ou application doit choisir le type de PRP le plus approprié pour chaque traitement [1].
Les traitements indiquent souvent un facteur de concentration "fois" pour les plaquettes. Par exemple, une "concentration 5×" chez un patient dont la numération plaquettaire initiale est de 200 plt/nL est significativement différente d'une "concentration 5×" chez un patient dont la numération plaquettaire initiale est de 350 plt/nL. La concentration réelle de plaquettes, le volume injecté et le nombre total de plaquettes délivrées dans une région peuvent affecter l'efficacité, ces trois éléments devant être documentés lors de la communication des résultats du traitement à des fins scientifiques [4].
Le PC100 peut être utilisé à l'endroit même où le PRP est fabriqué et permet aux cliniciens de connaître la concentration à utiliser pour le traitement.
PERFORMANCE ANALYTIQUE DU PC100 POUR LA NUMÉRATION DES PLAQUETTES DANS LE PLASMA RICHE EN PLAQUETTES (PRP)
La numération plaquettaire dans le PRP a donné lieu à une différence médiane de 1,42% entre le compteur de plaquettes PC100 et la méthode de référence, Sysmex® XP-300.. Bien que la différence entre les deux méthodes augmente avec la concentration de plaquettes dans le PRP, une forte relation linéaire est restée tout au long de l'intervalle de mesure, comme l'indique le coefficient de corrélation élevé (r = 0,99). L'évaluation du biais prédit à des numérations plaquettaires prédéfinies a montré que le biais dans les numérations plaquettaires se situe dans le critère d'acceptation pour les mesures de sang total et de PRP.
PC100™ COMPTEUR DE PLAQUETTES
Le compteur de plaquettes PC100 est un appareil de point de service très portable qui compte avec précision les cellules (plaquettes / thrombocytes), généralement dans un délai de 8 à 15 minutes.
Le compteur automatique de thrombocytes ou de plaquettes est capable de compter avec précision les concentrations de plaquettes dans le sang total et dans le plasma riche en plaquettes (PRP).
Le compteur de plaquettes est un dispositif qui supprime la nécessité de compter manuellement les thrombocytes et constitue une alternative économique, petite et flexible aux débitmètres pour la numération des plaquettes. Toutes les pièces entrant en contact avec le sang sont jetables - pas de contamination, pas de temps de nettoyage.

RAPIDE
Résultats de la numération plaquettaire dans les 15 minutes.
PRÉCIS
Très précis à partir de 20μl de sang ou 10μl de PRP. Médicalement validé par l'hôpital universitaire de Maastricht.
FACILE À UTILISER
L'appareil utilise des lames de comptage jetables, ce qui le rend rapide, propre et précis.
COMPTE DE BAS EN HAUT
Il compte les plaquettes dans le sang total dans l'intervalle [20-600] plaquettes par nl et [250-3600] dans le PRP.
Sources d'information
[1] Oudelaar BW, Peerbooms JC, Huis in 't Veld R, Vochteloo AJH. Concentrations des composants sanguins dans les systèmes commerciaux de séparation du plasma riche en plaquettes : A Review of the Literature. American Journal of Sports Medicine (en anglais). 2019;47(2). doi:10.1177/0363546517746112
[2] Roohaninasab M, Goodarzi A, Ghassemi M, Sadeghzadeh-Bazargan A, Behrangi E, Najar Nobari N. Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia : Focusing on efficacy, safety, and therapeutic durability. Dermatol Ther. 2021;34(2). doi:10.1111/dth.14768
[3] Gentile P, Garcovich S. Systematic review-the potential implications of different platelet-rich plasma (Prp) concentrations in regenerative medicine for tissue repair. Int J Mol Sci. 2020;21(16). doi:10.3390/ijms21165702
[4] Mautner K, Malanga GA, Smith J, et al. A Call for a Standard Classification System for Future Biologic Research : The Rationale for New PRP Nomenclature. PM et R. 2015;7(4). doi:10.1016/j.pmrj.2015.02.005
Comment mesurer la numération plaquettaire dans le PRP au point de service
La mesure de la numération plaquettaire dans le PRP à l'aide du PC100 se déroule en quatre étapes et prend environ 10 minutes au total : pipeter 10 µl de PRP dans le godet à réactif, attendre la lyse des globules rouges, remplir les deux compartiments de la lame jetable et lancer le comptage. Le PC100 indique la concentration plaquettaire en plaquettes par nanolitre, ainsi que le CV. La plage validée pour le PRP s'étendant de 250 à 3 600 plt/nL, la plupart des préparations de PRP peuvent être comptées directement sans dilution supplémentaire. Consultez le guide étape par étape sur Comment déterminer le nombre de plaquettes.
Pourquoi mesurer à la fois la numération plaquettaire initiale et finale dans le PRP ?
Le comptage de l'échantillon de sang total avant la préparation et du PRP après la préparation permet d'obtenir le facteur de concentration réel pour ce patient et cette préparation, plutôt que le facteur nominal indiqué par le kit de PRP. Cela permet également de détecter l'échec d'une préparation, par exemple en raison d'une centrifugation inadéquate ou d'une activation plaquettaire insuffisante, avant l'injection du produit. La consignation de ces deux valeurs pour chaque traitement permet de constituer un ensemble de données rendant les résultats comparables d’un patient à l’autre et d’un protocole de préparation à l’autre. Les performances analytiques du PC100 dans le PRP ont été publiées dans un comparaison de méthodes soumise à un examen par les pairs par rapport au Sysmex XP-300.
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