Numération plaquettaire dans le sang total : intervalles de référence et méthode de mesure

Que signifie une numération plaquettaire élevée dans le sang total ?

La thrombocytémie et la thrombocytose sont des affections qui surviennent lorsque le nombre de plaquettes dans le sang est supérieur à la normale. Si le nombre de plaquettes est trop élevé, des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins. Cela peut bloquer la circulation du sang dans l'organisme.

De nombreuses personnes atteintes de thrombocytémie ou de thrombocytose ne présentent aucun symptôme. Ces affections peuvent n'être découvertes qu'à l'issue d'analyses sanguines de routine. Cependant, il s'agit d'un facteur important car une numération plaquettaire élevée peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. La thrombocytémie et la thrombocytose indiquent toutes deux une numération plaquettaire élevée mais ont des causes différentes :

La numération plaquettaire dans le sang total peut également être élevée pendant une courte période lors de la récupération d'une faible numération plaquettaire causée par une perte de sang importante, une consommation excessive d'alcool, des infections aiguës ou une inflammation.

Que signifie une faible numération plaquettaire dans le sang total ?

La thrombocytopénie est une affection qui survient lorsque le nombre de plaquettes dans le sang total est trop faible. Les plaquettes sont de minuscules cellules sanguines fabriquées dans la moelle osseuse à partir de cellules plus grandes. En cas de blessure, les plaquettes s'agglutinent pour former un bouchon qui scelle la plaie. Ce bouchon est appelé caillot sanguin. Les plaquettes sont également appelées thrombocytes, car un caillot sanguin est également appelé thrombus.

Risque plus élevé d'hémorragie spontanée

La thrombocytopénie est considérée comme légère lorsque le nombre de plaquettes se situe entre 70 et 150 plaquettes/nl, et comme grave lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 20 plaquettes/nl. La plupart des individus sont asymptomatiques si la numération plaquettaire est supérieure ou égale à 50 plaquettes/nl. Des saignements peuvent survenir à la suite d'un traumatisme minime lorsque le nombre de plaquettes est inférieur ou égal à 30, et des saignements spontanés peuvent se produire lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 10. Des saignements spontanés peuvent se produire au niveau des muqueuses, de la peau, des poumons, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central et du tractus génito-urinaire.

Causes communes

Les causes courantes d'une faible numération plaquettaire sont les suivantes :

• Maladies auto-immunes telles que la thrombocytopénie immunitaire (ITP), le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou l'embolie pulmonaire.
• Thrombocytopénie d'origine médicamenteuse. Le mécanisme de la thrombocytopénie induite par les médicaments peut varier. Elle est parfois causée par le système immunitaire. C'est le cas de la thrombocytopénie induite par l'héparine. Dans d'autres cas, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, la production de plaquettes dans la moelle osseuse est réduite.
• Infections virales
• Infections bactériennes et autres, telles que le paludisme
• Malignités de la moelle osseuse telles que plusieurs types de leucémies et de lymphomes
• Maladie du foie et abus chronique d'alcool
• Chirurgie, en raison du passage des plaquettes à travers les valves cardiaques artificielles, les greffes de vaisseaux sanguins, les machines et les tuyaux.

Des études ont montré que la numération plaquettaire peut varier de manière significative en fonction de l'âge et du sexe. Par exemple, le nombre de plaquettes a tendance à diminuer avec l'âge. Il est important de tenir compte de ces facteurs, surtout en l'absence d'autres symptômes.